Instrumentos de abordagem da espiritualidade na prática clínica / Spirituality approaches in clinical practice

OBJETIVOS: Com este artigo, pretende-se elucidar aspectos relevantes na prática clínica dos profissionais da saúde sobre a espiritualidade, tema cada vez mais pesquisado e discutido no meio científico, e apresentar as principais ferramentas de abordagem do tema com os pacientes. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada na base de dados Pubmed e Scielo, apenas em inglês, utilizando as palavras-chave "((spirituality) AND religious coping) AND religious assessment ", "end-of-life AND spiritual history", "spiritual history AND clinicians", "medical history taking AND spirituality", "spiritual assessment AND spiritual history", "spirituality AND practice guidelines" e "spirituality AND medicine". RESULTADOS: A abordagem da religiosidade/espiritualidade (R/E) pode ser feita durante a avaliação ambulatorial de novos pacientes, quando da internação do paciente, na avaliação de cuidados paliativos e em pacientes que serão acompanhados pelo mesmo médico. Existem inúmeros instrumentos utilizados para a abordagem de R/E na prática clínica, sendo os principais o FICA e o HOPE, além de perguntas mais amplas, como o que dá significado à vida do paciente, o que o ajuda a lidar com os problemas, se existe alguma crença cultural que possa ter impacto no tratamento. CONCLUSÕES: O desafio para o clínico é sintetizar essa abordagem a partir de diferentes orientações (isto é, cognitiva, social e biológica) para torná-la aplicável ao atendimento do paciente. Valer-se dos instrumentos para uma abordagem equilibrada da R/E na vida do paciente é importante para oferecer cuidados sensíveis e centrados, considerando todos os aspectos da vida do paciente.

AIMS: With this article, it is intended to elucidate relevant aspects in the clinical practice of health professionals about spirituality, a subject that is increasingly researched and discussed in scientific circles, and present the main tools to approach the theme with patients. METHODS: The research was carried out in the Pubmed and Scielo database, using the keywords "((spirituality) AND religious coping) AND religious assessment ", "end-of-life AND spiritual history", "spiritual history AND clinicians", "medical history taking AND spirituality", "spiritual assessment AND spiritual history", "spirituality AND practice guidelines" e "spirituality AND medicine".RESULTS: The approach of religiosity / spirituality (R / E) can be made during the outpatient evaluation of new patients, when the patient is hospitalized, in the evaluation of palliative care and in patients who will be followed by the same physician. There are a number of instruments used for R / E approach in clinical practice, the main ones being FICA and HOPE, as well as broader questions such as what gives meaning to the patient's life, what helps him to deal with problems, if there is any cultural belief that may have an impact on the treatment. CONCLUSIONS: The challenge for the clinician is synthesize this approach from different directions (i.e., cognitive, biological and social) to make it applicable to the care of the patient. Make use of the instruments for a balanced approach of R/S in the life of the patient is important to providing sensitive care and focusing, considering all aspects of the patient's life.

Tratamento farmacológico da esclerose múltipla: uma revisão atualizada / Pharmacological treatment of multiple sclerosis: an updated review

Introdução: Esclerose Múltipla (EM) é uma doença imunomediada do Sistema Nervoso Central (SNC) que atinge um grande número de pacientes no mundo. Estão disponíveis diversas medicações com mecanismos, vias de administração e eficácia diferentes que serão abordadas nesta revisão. Métodos: Realizamos uma busca por artigos de revisão dos últimos 5 anos na base de dados PubMed. Resultados: Nove drogas foram descritas com base nos seus mecanismos de ação, via de administração e eficácia. Conclusão: Há uma variedade de possibilidades para tratar pacientes com EM. Devem-se observar os perfis específicos de cada droga, a fim de equilibrar os riscos e benefícios junto com a preferência do paciente pela via de administração.

Introduction: Multiple Sclerosis (MS) is an immune mediated disease of the Central Nervous System (CNS) that affects a large number of patients globally. There is a variety of medications with different mechanisms, administration routes and efficacy that will be reviewed in this paper. Methods: We searched for review articles of the last 5 years at the PubMed database. Results: Nine drugs were described regarding their mechanism of action, administration routes and efficacy. Conclusion: There are several possibilities when treating a patient with MS. Patient's preference for the administration route and the specific profile of each drug should be considered to balance the risks and benefits of the treatment.